Validation d’analyse d’impédance bioélectrique chez des patients atteints de sclérose latérale amyotrophique.

Desport JC, Preux PM, Bouteloup-Demange C, Clavelou P, Beaufrère B, Bonnet C, Couratier PP.

Unité Nutrition & Service d’Hépato Gastroentérologie, Hôpital Universitaire Dupuytren, Limoges, France. nutrition@unilim.fr

BACKGROUD: La Sclérose Latérale Amyotrophique (SLA) est une maladie neurologique avec un pronostic défavorable, qui peut être accompagné par la malnutrition ou l’obésité. Le statut nutritionnel est difficile à évoluer chez ses patients à cause de leurs limitations physiques et l’asymétrie de l’implication de la maladie. L’analyse de l’impédance bioélectrique (BIA en anglais), qui permet l’analyse au lit de portions de corps, n’a pas été suffisamment validée pour l’utilisation sur des patients atteints de SLA.

OBJECTIF : Nous avons comparé des mesures de référence de masse corporelle non-graisseuse (free-fat mass, FFM), obtenues par absorptiomètrie aux rayons X (double énergie), avec des mesures obtenues par BIA et par technique d’épaisseur de peau.

DESIGN : Nous avons mesuré le FFM chez 32 patients SLA, ainsi que des mesures anthropométriques dont le poids, la hauteur, l’épaisseur de peau, la circonférence du bras et du poignet. La masse graisseuse obtenue par la mesure d’épaisseur de peau nous a permis de calculer la FFM. Une BIA a été effectuée en mesurant la bioimpédance à 5, 50 et 100 kHz sur chaque côté du corps, et d’un côté à l’autre. La FFM a été calculée en utilisant le logiciel interne de l’appareil et trois équations standard. La concordance entre les méthodes a été évaluée en utilisant le test de Bland-Altman.

RESULTATS : Deux des seize valeurs de FFM n’étaient pas significativement différentes. Cependant, le risque de dispersion était trop important pour être acceptable en pratique. Une équation a ensuite développée par analyse multivariable, en utilisant l’impédance à 50 kHz. Cette équation a été validée avec une seconde population de 15 patients SLA et deux mesures successives sur 18 patients.

CONCLUSION : L’analyse bioélectrique (BIA) est une technique simple valable avec des patients SLA, que ce soit pour un examen ou une surveillance, à la condition d’utiliser une équation corrigée et à une fréquence de 50 kHz.

Vertaling: Thierry Frere

Bron: NCBI PubMed