ALS-ziekte geassocieerd met een Virus

01-08-2013

Het AIDS-virus kan een variant van Amyotrofische Laterale Sclerose (ALS) veroorzaken,dat effectief kan behandeld worden met anti-retrovirale geneesmiddelen, dit volgens twee studies verneld in de 25 september editie van Neurology.  De resultaten versterken het geval van viraal veroorzaakt ALS en tonen aan dat tenminste enkele zeldzame gevallen van motorneuron ziekte kan worden omgekeerd.

Van zodra ALS patiënten zieker worden, hun motorische neuronen degenereren, leid dit tot atrofie van de spieren doorheen heel het lichaam. Ondanks tientallen jaren van onderzoek, is het nog steeds niet duidelijk wat de neuronen doodt.  Onderzoekers hebben lang een virus verdacht, misschien een virus verwant met het poliovirus of HIV, maar het bewijs was indirect.  Om te zien of HIV werd geassocieerd met de motorneuron ziekte,onderzocht de neuroloog Antoine Moulignier van Rothschild Hospital in Parijs, Frankrijk, en zijn collega’s gegevensvan 1700 patiënten met HIV of neurologische symptomen die in het ziekenhuis waren behandeld tussen 1987 en 2000.

De onderzoekers identificeerden zes HIV-geïnfecteerde patiënten die ALS-symptomen hadden ontwikkeld, een voorval van 27-maal hoger dan de algemene bevolking.  Het syndroom ontwikkelde veel sneller dan gewone ALS, binnen enkele weken of maanden, eerder dan 2 tot 5 jaar; ook sloeg het op jongere leeftijd toe.  De onderzoekers testten weefselmonsters om andere oorzaken van neurale degeneratie, zoals herpes, cytomegalovirus, en syfilis uit te sluiten.  Hoewel gewone ALS onomkeerbaar is, herstelden twee van de patiënten met het nieuwe syndroom nadat anti-retrovirale geneesmiddelen de bovenhand kregen op het virus.

In een afzonderlijk verslag, meldden neuroloog Daniel MacGowan van Beth Israel Medical Center in New York en zijn collega’s een soortgelijke zaak: een 32-jarige vrouw, die snel ALS-symptomen ontwikkelde, bleek evenzeer HIV-positief te zijn. De vrouw was bedlegerig, at via een buisje, en was niet in staat om te praten.  Ze herstelde volledig na een jarenlange behandeling met drie antiretrovirale geneesmiddelen, dat leverde ondetecteerbare virus hoeveelheden op.

Het New York geval was “soort van revolutionair omdat de meeste ALS-syndromen niet verbeteren,” zegt neuroloog Lewis Rowland van de Columbia University in New York.  De rapporten betekenen dat onderzoekers moeten patiënten testen om te zien of HIV-infectie het risico van ALS-achtige symptomen verhoogt, en “dit stelt weerom in vraag of ALS zelf veroorzaakt wordt door één of andere hardnekkige, virale infectie,” concludeert hij.

 

Vertaling: ALS Liga: Karla

Bron: Science

Share