Surveillance à domicile de la capacité vitale chez les personnes atteintes d'une maladie du motoneurone
22-03-2022
Contexte
La surveillance à domicile de la spirométrie peut améliorer les soins prodigués aux patients atteints d'une maladie des motoneurone (MMN) en permettant une détection précoce des dysfonctionnements respiratoires et en réduisant des déplacements contraingnants. Notre objectif était d'évaluer la validité et la faisabilité de la surveillance à domicile de la capacité vitale (CV) chez les patients atteints de MMN.
Méthodes
Nous avons inclus 33 patients atteints de sclérose latérale amyotrophique, d'atrophie musculaire progressive ou de sclérose latérale primaire, qui ont achevé un protocole de suivi à domicile de 12 semaines, constitué d’évaluations à domicile non supervisées de la CV et d'une échelle d'évaluation fonctionnelle toutes les 4 semaines. Au départ, lors d'une visite à domicile, les patients/aidants ont été formés à la réalisation d'un test de la CV, et le chercheur a réalisé un test de la CV supervisé, qui a été répété lors du suivi final au cours d'une seconde visite à domicile. La validité des tests CV non supervisés a été évaluée par les différences entre les tests CV supervisés et non supervisés, et par les limites d'accord de Bland-Altman à 95%. La faisabilité a été évaluée au moyen d'une enquête sur les expériences des utilisateurs.
Résultats
Les limites de concordance à 95 % étaient de [- 14,3 ; 11,7] % de CV prédite, et 88 % des tests de CV non supervisés se situaient dans les 10 % de CV prédite par la supervision. 88 % des patients ont trouvé le test de CV facile et peu contraignant, mais 15 % d'entre eux ont estimé que leur test de CV n'était pas aussi bien réalisé qu'en clinique. 94 % des patients souhaiteraient que le contrôle de CV soit effectué à domicile dans le cadre des soins de la MMN.
Discussion
Le test CV non supervisé à domicile, avec une formation préalable en face à face, est une méthode valide et efficace en termes de temps pour la surveillance à distance de la fonction respiratoire, et bien acceptée par les patients atteints de MMN ainsi que leurs aidants.
Traduction: S. Jardin
Source: Springer Link
