Sclérose latérale amyotrophique et la douleur
Résumé
La douleur est un symptôme largement négligé chez les patients atteints de la sclérose latérale amyotrophique (SLA), bien qu’elle soit signalée par la plupart de ces patients. Il se produit à tous les stades de la maladie et peut être un symptôme de début précédant le dysfonctionnement moteur. La douleur est corrélée avec une détérioration de la qualité de vie et une augmentation de la prévalence de la dépression des patients. Dans les derniers stades de la SLA, la douleur peut être suffisamment grave pour nécessiter une utilisation accrue des médicaments sédatifs et analgésiques et se classe parmi les événements qui permettent de prédire une détérioration clinique et la mort. La localisation de la douleur dépend du type de douleur ou du mécanisme sous-jacent (par exemple, des crampes douloureuses, douleur nociceptive ou douleur neuropathique). Étant donné la nature multifactorielle de la douleur chez les patients atteints de SLA, différents traitements ont été proposés, allant des non-stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens, médicaments pour la douleur neuropathique, opioïdes et cannabinoïdes, aux stratégies de thérapie physique et aux dispositifs d’assistance préventives. Une meilleure compréhension de la physiopathologie est cruciale pour guider l'évaluation dans les essais cliniques de stratégies thérapeutiques ciblées sur des mécanismes spécifiques et des études de thérapies individualisées.
Traduction : Walter
Source : The Lancet Neurology
