Protocole de bonnes pratiques pour l'évaluation du dysfonctionnement bulbaire

16-10-2018

Résumé

OBJECTIF :
Élaborer un protocole d’évaluation bulbaire, basé sur un consensus, en vue de son application dans les cliniques NEALS (NEALS Northeast ALS Consortium).

METHODES:
Un symposium d'une journée, tenu en avril 2017, a été organisé en sections perte d’élocution et déglutition afin d'établir des recommandations résumées pour l'évaluation du dysfonctionnement bulbaire au sein de chaque groupe.

RESULTATS:
Les recommandations récapitulatives comprenaient, lors de la visite initiale, le CNS-BFS qui mesure la salivation, ainsi que les mesures de la déglutition et de la parole. L’évaluation de la dysarthrie comprenait l’implication de la respiration, de la phonation, de la résonance et de l’articulation dans le sous-système vocal. Des recommandations spécifiques sur la déglutition ont été établies pour chacun des domaines suivants: prise alimentaire / orale, capacité physiologique de défense des voies respiratoires, écran de sécurité de la déglutition, résultats liés à la déglutition déclarés par le patient, examen sensorimotrice par la bouche et fonction pulmonaire. Les paramètres de la pratique axés sur l'éducation du patient et les questions non résolues comprenaient l'utilisation de la vidéofluoroscopie (permet d'observer et de filmer la déglutition par radiographie), le suivi de la progression du régime alimentaire et le dépistage de l'innocuité de déglutition.

CONCLUSIONS:
L’objectif de travail est d’établir un protocole bulbaire clinique, conçu pour être intégré dans les cliniques de SLA et pour finalement formuler un ensemble de meilleures pratiques de directives pour la SLA bulbaire, disponible pour la mise en œuvre dans toute la communauté internationale de la SLA.

 

Traduction : Christina Lambrecht

Source : PubMed

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