Nausées et SLA

24-01-2011

Demandez-le au docteur

Question: Cela peut paraître étrange, mais mon mari, qui est atteint de SLA, et moi rendions visite à une amie. Quand soudain elle se sentit mal et remit, tout ce qui m’est alors venu à l’esprit, c’est : qu’arriverait-il si mon mari était pris de nausées? Quelles fonctions normales du corps peuvent devenir plus compliquées pour des personnes atteintes de SLA?

Dr. Kasarskis:  C’est une excellente question. Je vois très bien en quoi cela pourrait causer un soucis. Pour une personne atteinte de SLA, le réflexe de vomir est à peu près intact. Le problème viendrait plutôt du fait que votre mari serait plus enclin à aspirer (inhaler) ce qu’il pourrait remettre qu’une personne qui n’aurait pas de SLA.  Lorsque votre mari pressent qu’il doit vomir, il est conseillé de le tourner sur le côté immédiatement afin de protéger ses voies respiratoires et ses poumons, et de l’aider à retirer tout matériel de sa bouche aussi rapidement que possible.

D’autres fonctions naturelles du corps peuvent devenir un problème particulier pour les personnes atteintes de SLA. Bien que le contrôle de la vessie demeure normal, certains patients SLA réduisent volontairement leur prise de liquide afin de limiter le nombre d’aller-venues aux toilettes. Cela peut avoir du sens du point de vue mobilité, toutefois cette approche ne peut être approuvée car la déshydratation engendre elle aussi une série de sérieux désagréments. La constipation est assez répandue et il se peut que ce soit un effet secondaire des médicaments. Toutefois, de nombreux régimes alimentaires sont plus pauvres en fibres alimentaires qu’ils ne le devraient, et la plupart des personnes atteintes de SLA font moins d’exercice qu’avant d’avoir développé la SLA. En cas de constipation, les émollients, un agent laxatif mucilagineux (Metamucil par exemple) et des liquides sont très efficaces.

Pour certaines personnes atteintes de SLA, il peut être difficile d’obtenir une toux productive. Chez quelqu’un qui n’a pas de SLA, tousser est normalement facile. Nous prenons une profonde inspiration et toussons sans même y penser. Mais pour une personne atteinte de SLA, prendre une profonde inspiration peut être compliqué. Les thérapeutes respiratoires enseignent une technique appelée “stockage d’air”: la personne prend une série de 4 à 5 bouffées d’air plus petites pour gonfler ses poumons petit à petit, et elle dispose alors du volume d’air nécessaire pour une toux productive. Il existe encore des outils d’aide mécaniques  qui par une légère pression gonflent les poumons au moyen d’un masque, ensuite la pression laisse place à une fonction de type aspirateur et la machine aspire les sécrétions.  

Les sécrétions buccales peuvent également poser problème. Si elles sont trop épaisses, peut-être à cause de la déshydratation, elles peuvent être pénibles à tousser. Un fluidifiant, comme le Mucinex®  (qui est en vente libre) peut être efficace. Attention cependant, lorsque les sécrétions sont trop fluides, elles peuvent augmenter les propensions à saliver. La meilleure chose à faire est de coopérer avec le thérapeute respiratoire et votre médecin pour remédier à ces problèmes lorsqu’ils se présentent.

Certaines fonctions du corps humain ne changent pas suite à la SLA. Le sexe, par exemple, fonctionne aussi bien qu’avant que la personne ne développe la SLA, bien que le positionnement puisse parfois poser problème et que fatigue puisse interférer avec désir. D’autres fonctions régies essentiellement par le système nerveux autonome – comme digérer, uriner, déféquer— ne sont pas affectées.

Ne présumez pas que vous ne pouvez pas poser de questions sur ces problèmes basiques. Quelle que soit votre question, n’hésitez pas à la poser à votre médecin et aux autres professionnels qui vous accompagnent tout au long de votre périple avec la SLA.

 

Traduction : Estelle

Source : The Exchange

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