Évaluer le coping chez les patients atteints de sclérose latérale amyotrophique avec l’indice de coping-SLA : Un modèle de Rasch adapté au patient

L’essentiel

● Les 2 sous-modèles de l’indice de coping-SLA n’ont pas de fonctionnement différentiel de l’élément (DIF) selon l’âge, le genre ou la durée de la SLA/MND.
● Ils couvrent 2 aspects du coping : adaptation de « l’individu » et aux « autres » en matière de soutien externe.
● Ensemble, les sous-modèles peuvent être utilisés pour évaluer différents aspects importants de la capacité à « faire face ».
● Les valeurs brutes peuvent être interprétées en échelles d’intervalle pour une analyse paramétrique.
● L’indice de coping-SLA remplace notre modèle d’échelle de coping-MND pour les essais cliniques et la recherche.

Résumé

Objectifs
La nature incurable et progressivement invalidante de la SLA/MND oblige les patients qui en sont atteints à « faire face ». Nous souhaitons améliorer les propriétés psychométriques de notre précédent modèle d’échelle de coping-MND, dont les résultats ont été publiés récemment. Les tests paramétriques sont dorénavant valides, simplifiant la poursuite du traitement des patients et l’obtention de résultats par les cliniciens.

Méthodes
Suite à une nouvelle analyse qualitative de 26 patients atteints de SLA/MND, le projet d’indice de coping-SLA (CI-ALS) a été appliqué à 465 patients, ainsi que le COPE-60, l’échelle du sentiment d’auto-efficacité et le WHOQOL-BREF. La validité du CI-ALS a été évaluée à partir du modèle de Rasch. La validité externe a été vérifiée par rapport à des mesures comparatives.

Résultats
Treize centres ont accueilli 465 patients, l’âge moyen étant de 64,9 ans (SD 10,8) et la durée moyenne de la maladie étant de 28,4 mois (SD 37,5). Le CI-ALS pour soi et le CI-ALS pour les autres ont tous deux rempli les attentes du modèle de Rasch ; ils ont également révélé une invariance selon l’âge, le genre, le statut civil et le facteur de déclenchement. Les corrélations prévues ont pu être observées à l’aide d’échelles de comparaison. Il existe un nomogramme permettant de convertir les valeurs brutes en échelles d'intervalle adaptées à l’analyse paramétrique.

Conclusions
Les capacités à « faire face » dans la SLA/MND peuvent désormais être mesurées à l’aide d’un simple outil d’autoévaluation en 21 points, proposant deux sous-modèles axés sur « l’adaptation personnelle » et « l’adaptation avec les autres ». Cette méthode aide les cliniciens à identifier les individus à faible coping et favorise la recherche sur les interventions susceptibles d’améliorer les capacités de coping.

Résumé graphique

Traduction : Julia Cras

Source : Journal of the Neurological Sciences